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尿结石开始痛了怎么办

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尿结石开始痛了怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石疼痛可通过多饮水、热敷止痛、药物缓解、就医治疗等方式应对。尿结石通常由饮水不足、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需督促儿童规律饮水,避免饮用含糖饮料。

2、热敷止痛

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可缓解平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。

3、药物缓解

双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物可遵医嘱使用。结石移动可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。

4、就医治疗

体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于较大结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,需完善尿常规、B超等检查。

日常应限制菠菜、巧克力等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助排石,出现持续腰痛或发热需急诊处理。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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