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3毫米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。输尿管结石的排出概率与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、结石大小3毫米属于较小结石，约90%可通过增加饮水量配合适度运动自然排出，无须特殊治疗。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出时间较长，可能需2-4周；下段结石通常1-2周内可排出，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、饮水量每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用，推荐分次饮用温水，避免浓茶和咖啡。
4、输尿管条件存在输尿管狭窄或既往手术史者可能影响排出，需超声监测，必要时采用体外冲击波碎石。
建议每日进行跳跃运动，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，避免盲目使用排石药物。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
