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5毫米尿结石多数情况下无须碎石治疗，处理方式主要有多饮水促排、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、多饮水促排每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳绳等跳跃运动加速结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。
3、体外冲击波碎石适用于输尿管中上段结石，需满足结石硬度较低且肾功能正常等条件，可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石针对保守治疗无效或合并感染的结石，通过尿道置入内镜直接粉碎取出，需全身麻醉且存在黏膜损伤风险。
建议定期复查泌尿系超声观察结石位置变化，出现剧烈腰痛、发热等症状需立即就医。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
