健康知道
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肾内结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，可减轻炎症和痉挛性疼痛。阿片类药物如曲马多需严格在医生指导下使用。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，帮助放松输尿管平滑肌。注意避免烫伤，热敷后适当补充水分。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动，可尝试缓慢行走促进结石移位。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时，需急诊进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。结石直径超过6毫米或伴有肾积水需泌尿外科干预。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
