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肾结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出，创伤较小恢复快。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或直径小于15毫米的肾结石，通过尿道插入输尿管镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石。
3、经皮肾镜取石术适用于直径大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立微小通道直达肾脏，配合超声或激光碎石后取出结石碎片。
4、开放手术适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的巨大结石，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大现已较少采用。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
