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什么方法可以治疗肾结石

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什么方法可以治疗肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排出。

2、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛。适用于6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于肾盂或上段输尿管结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内窥镜直接粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管嵌顿性结石,需全身麻醉且存在尿路黏膜损伤风险。

建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。

3、体外碎石

冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。

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