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多数情况下高龄肾结石患者可以手术，具体需评估结石大小、肾功能、基础疾病等因素，手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、结石大小直径超过20毫米的结石通常需手术干预，可能伴随肾积水或感染症状。医生会根据CT结果选择钬激光碎石或气压弹道碎石。
2、肾功能评估术前需检查肌酐清除率和肾小球滤过率，慢性肾病3期以上患者手术风险增加。可考虑先行输尿管支架置入改善肾功能。
3、基础疾病合并严重心肺疾病者需多学科会诊，必要时选择局部麻醉下的微创手术。高血压糖尿病患者需控制血糖血压达标。
4、手术方式经皮肾镜适用于复杂肾结石但创伤较大，输尿管软镜适合2厘米以下结石，开放手术仅用于解剖异常病例。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
