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肾结石可能导致肾功能受损,常见影响包括轻度尿路梗阻、反复感染、慢性肾积水,严重时可引发肾衰竭。
1、尿路梗阻:结石堵塞输尿管可能导致肾盂压力升高,长期未处理可能损伤肾单位。建议通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、反复感染:结石作为异物易滋生细菌,引发肾盂肾炎,反复发作可导致肾间质纤维化。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、慢性肾积水:长期梗阻引起肾盂扩张,肾实质逐渐变薄。可通过经皮肾造瘘引流或输尿管支架置入保护肾功能。
4、肾衰竭风险:双侧结石完全梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤。需紧急处理梗阻并评估血液透析指征。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。