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老年人肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800毫克，可选择低脂乳制品。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可适当饮用柠檬水帮助碱化尿液。
3、药物治疗枸橼酸钾可预防草酸钙结石，别嘌醇适用于尿酸结石，坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，可能与尿路梗阻、反复感染有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
建议定期复查泌尿系超声，适度运动促进排石，出现发热或持续疼痛需及时就医。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
