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多数肾脏结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，同时需增加饮水量帮助结石移动。
2、体外碎石直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石适用体外冲击波碎石，该治疗可能导致血尿、肾绞痛等短期不适，术后需配合药物排石。
3、微创手术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，这两种微创方式恢复较快但需短期留置导管。
4、开放手术仅少数合并严重解剖异常或感染的患者需开放手术，如肾盂切开取石术，术后需密切监测肾功能及感染指标。
日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
