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做肾结石手术有风险吗

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做肾结石手术有风险吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。主要风险包括术中出血、感染、邻近器官损伤、麻醉相关并发症。

1、术中出血

经皮肾镜取石术可能损伤肾脏血管,术后可能出现血尿或肾周血肿,严重时需输血或介入止血治疗。

2、感染风险

结石本身常合并尿路感染,手术可能引发尿源性脓毒症,术前需进行尿培养并预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。

3、器官损伤

输尿管镜手术可能导致输尿管穿孔,经皮肾镜可能误伤胸膜或肠道,需术中实时影像监测避免并发症发生。

4、麻醉并发症

全身麻醉可能引发呼吸循环系统异常,高龄或合并基础疾病患者风险更高,术前需全面评估心肺功能。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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