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肾结石手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。主要风险包括术中出血、感染、邻近器官损伤、麻醉相关并发症。
1、术中出血经皮肾镜取石术可能损伤肾脏血管,术后可能出现血尿或肾周血肿,严重时需输血或介入止血治疗。
2、感染风险结石本身常合并尿路感染,手术可能引发尿源性脓毒症,术前需进行尿培养并预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。
3、器官损伤输尿管镜手术可能导致输尿管穿孔,经皮肾镜可能误伤胸膜或肠道,需术中实时影像监测避免并发症发生。
4、麻醉并发症全身麻醉可能引发呼吸循环系统异常,高龄或合并基础疾病患者风险更高,术前需全面评估心肺功能。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。