健康知道
| 1人回答 | 48次阅读
尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于输尿管上段1-2厘米的结石。治疗前需评估肾功能与凝血功能。
4、输尿管镜经尿道置入内镜直接取出结石，适合输尿管中下段顽固性结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充钙质但避免过量，定期复查超声监测结石情况。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
