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输尿管结石引起肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石梗阻、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出，适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸盐类如枸橼酸氢钾钠可抑制结石增长。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎，需配合影像定位，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术直接取出梗阻结石，适用于较大结石或合并严重感染，需全身麻醉，术后可能留置双J管2-4周。
急性发作期需限制高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测肾积水变化。
输尿管结石排出时通常有明显感觉，主要表现为剧烈腰痛、排尿刺痛、血尿以及尿频尿急等症状。结石移动过程中可能引发肾绞痛，严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰痛：结石卡在输尿管狭窄处会刺激管壁痉挛，引发单侧腰部刀割样疼痛，疼痛可放射至下腹部或会阴部。急性发作时建议热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬等药物。
2、排尿刺痛：结石通过输尿管末端时摩擦黏膜，导致排尿时尿道烧灼感。需增加每日饮水量促进排石，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液药物。
3、血尿：结石划伤泌尿道黏膜可引起肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样。出现血尿需完善泌尿系超声检查，医生可能推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
4、尿频尿急：结石刺激膀胱三角区会产生排尿异常感，易与尿路感染混淆。建议进行尿常规鉴别诊断，可配合使用黄酮哌酯片缓解症状。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动。若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即急诊处理。
