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肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当出现结石直径过大、梗阻性肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时需手术取石。
1、结石过大直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路梗阻，此时需行经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。
2、肾积水结石导致尿路梗阻引发肾积水超过2周，可能造成肾功能损害，需紧急手术解除梗阻，常用输尿管支架置入术联合碎石治疗。
3、反复感染合并反复尿路感染或脓肾的患者，在控制感染后需手术清除感染灶，避免败血症等严重并发症。
4、保守无效经3-6个月药物排石或体外冲击波碎石治疗无效，结石位置形态无改善者，建议选择微创手术干预。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
