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急性结石是什么引起的

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急性结石是什么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

急性结石可能由饮水不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、手术取石等方式治疗。

1、饮水不足

水分摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。每日建议饮用2000毫升以上水,可帮助稀释尿液预防结石形成。

2、高盐高脂饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄,高嘌呤饮食易诱发尿酸结石。建议限制每日盐分摄入在5克以下,减少动物内脏等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等调节代谢药物。

4、尿路感染

某些细菌产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急等症状。需进行尿培养检查,使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医,避免自行服用排石药物。

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肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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