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肾结石激光碎石术后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、术后炎症反应或感染等原因引起，通常可通过药物镇痛、抗炎治疗、增加饮水及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜。建议复查泌尿系CT明确结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
2、输尿管痉挛结石碎片刺激引发平滑肌痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于缓解，必要时医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或阿托品注射液等解痉药物。
3、术后炎症反应激光能量或结石摩擦导致局部水肿。需监测体温，医生可能建议使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬缓释胶囊控制炎症和疼痛。
4、继发感染结石残留合并细菌感染时会出现持续疼痛伴发热。需进行尿培养检查，根据结果选择敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或注射用头孢曲松钠。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛超过72小时或出现血尿加重、发热需立即返院复查。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
