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钬激光碎石术对身体的影响通常较小,可能出现短期不适如血尿或轻微疼痛,严重并发症概率较低。主要风险因素包括术前感染控制不足、结石体积过大、患者基础疾病未稳定、术中操作技术差异。
1、短期不适:术后1-2天可能出现淡红色血尿或排尿刺痛,与结石碎片排出有关,可通过多饮水缓解,无须特殊治疗。
2、感染风险:术前存在尿路感染未控制可能引发发热,需完善尿培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素预防,术后需监测体温变化。
3、输尿管损伤:较大结石或操作不当可能导致黏膜水肿,表现为腰胀痛,可通过留置双J管配合塞来昔布等药物缓解,多数2周内恢复。
4、远期影响:极少数患者可能因多次手术导致输尿管狭窄,需定期复查泌尿系超声,必要时行球囊扩张术干预。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动1周,观察尿液颜色及体温变化,出现持续发热或严重血尿需及时复诊。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石,同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应,消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医,药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免高草酸饮食。