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直径小于5毫米的肾结石多数无须手术，可通过自然排石、药物辅助、物理治疗等方式处理。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、自然排石小于5毫米的结石通常可随尿液自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可缓解输尿管痉挛并促进排石，需在医生指导下使用。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石，通过非侵入方式将结石粉碎后排出，治疗前需评估肾功能。
4、手术指征超过10毫米的结石或引发严重肾积水、反复感染时需手术，常用经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术。
定期复查泌尿系超声监测结石变化，减少高草酸食物摄入，保持适量运动有助于预防结石复发。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
