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左肾多发结石并轻度积水多数情况属于可控制的泌尿系统疾病,严重程度主要与结石大小、梗阻程度、是否合并感染等因素有关。
1. 结石影响肾结石可能引起腰部钝痛或绞痛,轻度积水通常提示尿路部分梗阻,需通过超声或CT评估结石具体位置。
2. 感染风险结石合并积水可能增加尿路感染概率,表现为发热、尿频尿急,需进行尿常规和细菌培养检查。
3. 肾功能长期积水可能导致肾皮质变薄,但早期发现时肾功能损害多为可逆,需定期监测肌酐和肾小球滤过率。
4. 治疗时机5毫米以下结石多可自行排出,超过10毫米或引发反复感染者需考虑体外碎石或输尿管镜取石。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测积水变化。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。