健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
肾结石微创手术主要通过经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等方式完成，具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜取石术在腰部穿刺建立通道，通过肾镜定位并粉碎结石后取出，适用于较大肾结石或鹿角形结石，需全身麻醉。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入软镜抵达肾脏，采用激光粉碎结石，适用于小于2厘米的中上盏结石，术后需留置双J管。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行手术，适用于合并泌尿系统畸形的复杂结石，需结合影像导航定位。
4、体外冲击波碎石利用高能冲击波非侵入式粉碎结石，适用于5-20毫米的肾盂结石，需重复进行且排石周期较长。
术后需增加水分摄入促进残石排出，定期复查超声监测恢复情况，避免高草酸饮食预防复发。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石：膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出，适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。
