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肾结石发作时可通过大量饮水、药物止痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛剧烈疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。肾绞痛发作常伴随恶心呕吐症状。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力。结石直径超过6毫米时体位调整效果有限,需结合其他治疗方式。
4、就医治疗持续疼痛超过6小时或出现发热血尿需立即就诊。体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术是常见手术治疗方案。
日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石,该方式创伤小且并发症少,但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石,但存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。