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输尿管0.4厘米结石多数情况无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的输尿管结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等，需配合多饮水及适度运动。
2、体外碎石：体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石，通过超声波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、输尿管镜取石：输尿管镜手术适用于药物无效或合并感染的结石，通过尿道置入内镜直接取出结石，创伤较小且恢复较快。
4、开放手术：传统开放手术仅用于复杂病例，如合并严重输尿管狭窄或畸形，目前临床已较少采用。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
