健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，可通过影像学检查确诊。
1、症状自查突发单侧腰部刀割样疼痛并向会阴放射，伴肉眼或镜下血尿是典型表现，部分患者出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
2、尿液检查尿常规可见红细胞异常升高，合并感染时出现白细胞，需留取晨尿中段送检以提高准确性。
3、影像诊断超声检查能发现超过3毫米的结石，CT尿路造影可精确定位结石位置及评估肾积水程度。
4、专科评估泌尿外科医生通过病史采集结合影像结果判断结石大小及位置，小于6毫米的结石多建议保守治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，出现持续腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
