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肾结石碎石后通常需要复查,复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声,确认结石是否排净;经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米,可能需二次碎石或输尿管镜取石;小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄,需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声,通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动导致残留结石移位,出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
肾结石患者站着不疼弯腰疼属于常见现象,可能与结石位置移动、输尿管受压、肌肉牵拉刺激、炎症反应等因素有关。
1、结石移动:弯腰时肾脏位置变化可能导致结石移位,刺激肾盂或输尿管黏膜引发疼痛。建议通过多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、输尿管受压:体位改变时输尿管受结石或周围组织压迫,产生痉挛性疼痛。热敷腰部可缓解肌肉紧张,必要时需医生评估是否采用体外冲击波碎石术。
3、肌肉牵拉:弯腰动作牵拉腰部肌肉及肾脏被膜,若结石位于肾下盏更易引发牵扯痛。建议避免突然体位变化,疼痛期可尝试垫高腰部卧位休息。
4、炎症反应:结石摩擦黏膜引发的局部水肿在体位变化时加重疼痛感。需警惕是否合并感染,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。