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肾结石发作前后疼痛可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物止痛、解痉治疗、抗感染、手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，导致阵发性绞痛。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿引发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为腰腹部放射性疼痛。可通过热敷缓解痉挛，医生可能开具硫酸阿托品注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚注射液等解痉药物。
3. 尿路感染结石滞留导致细菌滋生，可能伴随发热和尿频症状。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗感染。
4. 肾积水结石阻塞尿路引发肾盂压力增高，表现为持续性胀痛。超声检查可确诊，严重时需行经皮肾镜碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
