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双肾结石0.5厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾盂压力增高等原因引起。
1、药物排石结石较小且无严重梗阻时，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛和疼痛，促进结石排出。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎，可能与结石成分、定位准确性等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石输尿管软镜可直视下取出结石，多用于中下段输尿管结石，可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现发热、尿频等症状。
4、经皮肾镜取石经皮肾镜适用于较大或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道碎石，可能与结石负荷大、鹿角形结石等因素有关，需警惕出血、感染等风险。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助排石，若出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
