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老年人膀胱结石多数情况下属于可治疗的泌尿系统疾病，其严重程度主要与结石大小、是否引发感染或尿路梗阻有关，常见并发症包括尿潴留、反复尿路感染及肾功能损害。
1、结石体积小结石可能自行排出，仅需增加饮水量；超过5毫米的结石易引发尿路梗阻，需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。
2、感染风险结石长期刺激膀胱黏膜可能导致细菌性膀胱炎，表现为尿频尿急，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素联合排石治疗。
3、排尿障碍结石堵塞尿道内口会引起急性尿潴留，伴随下腹剧痛，需紧急导尿并手术清除结石，常用经尿道膀胱结石钬激光碎石术。
4、肾功能影响双侧输尿管梗阻可能导致肾积水，需监测肌酐值，严重时需留置双J管引流，合并肾衰竭者需血液透析干预。
建议老年患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，出现血尿或排尿困难应立即就诊。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
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