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肾结石的典型表现包括腰部突发剧痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按进展可分为早期隐痛、急性绞痛发作和后期梗阻性肾病三个阶段。
1、腰部剧痛：结石移动刺激输尿管引发刀割样疼痛，常从侧腰部放射至下腹，改变体位无法缓解，需急诊止痛治疗如双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊。
2、肉眼血尿：结石摩擦尿路黏膜导致尿液呈洗肉水色，可伴随尿频尿急，需进行尿液分析及泌尿系超声检查，必要时使用氨甲环酸片止血。
3、排尿异常：结石堵塞输尿管可引起尿流中断、排尿灼痛，合并感染时出现脓尿，需应用左氧氟沙星片抗感染并增加饮水量促进排石。
4、消化系统症状：肾绞痛常引发反射性恶心呕吐，易误诊为胃肠炎，需通过CT尿路造影明确诊断，呕吐严重时可肌注甲氧氯普胺注射液。
突发腰部疼痛伴随排尿异常时应立即就医，日常保持每日2000毫升饮水，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期进行泌尿系超声筛查。
肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、生活干预：适用于直径小于5毫米的结石，通过每日饮水超过2000毫升、限制高草酸食物摄入、适度运动促进结石自然排出。
2、药物治疗：针对尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。
3、体外碎石：适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过X线定位的冲击波粉碎结石，需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、手术取石：对于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时，采用经皮肾镜或输尿管软镜进行激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，钙结石患者应控制钠盐摄入，尿酸结石需限制高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
