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输尿管结石为什么会痛

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输尿管结石为什么会痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起,通常表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜神经末梢,引发剧烈绞痛。建议增加饮水量促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2. 输尿管痉挛

结石刺激导致输尿管平滑肌强烈收缩,产生刀割样疼痛。热敷腰腹部可缓解痉挛,医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或黄体酮注射液等解痉药物。

3. 尿路梗阻

结石嵌顿引起尿液淤积,肾盂内压力升高导致胀痛。需通过超声定位结石位置,严重梗阻时需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

4. 继发感染

结石滞留可能诱发细菌感染,表现为疼痛伴发热。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现持续高热或无尿需立即急诊处理。

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肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。

1、跳绳:

垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。

2、慢跑:

规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。

3、快走:

每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。

4、瑜伽:

猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。

运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。

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