健康知道
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肾结石反复发作可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质易沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，保持尿液清淡。
2. 饮食不当长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少动物内脏摄入。
3. 代谢疾病可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4. 尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌易导致感染性结石，多伴有尿频尿急症状。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
建议定期复查泌尿系超声，保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿及高温作业环境。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
