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肾结石引起的疼痛主要出现在腰部、下腹部、腹股沟及会阴部,可能伴随排尿异常和恶心呕吐。疼痛范围与结石位置、移动路径及梗阻程度有关。
1. 腰部钝痛结石位于肾盂时多表现为患侧腰部持续性钝痛,可能放射至肋脊角。建议热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2. 下腹绞痛结石进入输尿管引发阵发性绞痛,疼痛可向同侧下腹放射。需急诊解痉治疗,常用药物包括消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓及哌替啶注射液。
3. 腹股沟放射痛输尿管下段结石导致疼痛沿生殖股神经放射至腹股沟区。可能与输尿管痉挛有关,医生可能使用黄体酮注射液、塞来昔布胶囊或曲马多缓释片。
4. 会阴部牵涉痛膀胱壁段结石刺激可产生会阴部坠胀感。常伴随尿频尿急,需排除尿路感染,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片。
发作期建议保持低钠饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动加重结石移动。疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径越大,碎石难度越高,可能需要更多次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院的设备精度和操作技术更优,但收费高于二级医院;部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用,全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证,术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。