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肾结石的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,病情进展可能伴随发热或尿路感染。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或腹股沟,与结石移动刺激输尿管有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致,需通过尿常规确诊,必要时采用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或别嘌醇治疗。
3、排尿困难排尿中断伴尿频尿急,多见于膀胱结石或尿道梗阻,超声检查可明确结石位置,医生可能建议体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、恶心呕吐内脏神经反射引发胃肠反应,易与急腹症混淆,需结合影像学鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重时可用甲氧氯普胺止吐。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石动态。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。