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肾结石尿道刺痛可通过多饮水、药物止痛、排石治疗、手术取石等方式缓解。尿道刺痛通常由结石移动刺激、尿路感染、尿道损伤、前列腺炎等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当饮用柠檬水,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物止痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。同时可配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。
3、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出。治疗期间需配合跳跃运动帮助结石移位。
4、手术取石对于直径超过10毫米的结石或合并肾积水者,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术前后需预防性使用头孢呋辛等抗生素。
出现血尿、发热等症状时应立即就医,日常需限制高嘌呤高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。