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肾结石腰疼是怎么回事

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肾结石腰疼是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石腰疼可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

日常水分摄入不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,可通过观察尿液颜色判断补水是否充足。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。日常需控制腌制食品、加工食品摄入,每日食盐量不超过5克。

3、尿路感染

可能与细菌分解尿素导致尿液碱化有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。

4、甲状旁腺亢进

因甲状旁腺激素异常升高导致血钙增高,表现为反复肾结石伴骨痛。需进行血钙检测确诊,可采用西那卡塞或手术治疗原发病。

出现持续腰痛或血尿时应及时就诊,日常避免憋尿,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,或阿片类药物如曲马多,可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。

2、物理干预

术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷,每次15-20分钟,有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。

3、体位调整

采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激,双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。

4、饮食管理

术后6小时起分次饮用温开水,24小时内饮水量达到2000毫升,稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。

建议术后1周内避免提重物及剧烈运动,观察排尿性状,出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。

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