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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石约有半数可自行排出，5-7毫米的结石排出概率明显降低，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通过大量饮水及适度运动，可能随尿液自然排出，可配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
2、输尿管条件输尿管直径存在个体差异，部分人群输尿管生理性狭窄可能阻碍6毫米以下结石排出，需通过超声检查评估解剖结构。
3、结石位置肾盂上部结石较难自行排出，输尿管下段结石排出概率较高，可尝试体位改变配合饮水冲刷促进排出。
4、并发症风险超过4周的滞留结石可能引发肾积水或感染，建议定期复查泌尿系超声监测，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料，减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒，可能与结石成分、定位精度等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关，可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食，适当增加跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
