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肾结石卡住了下不来怎么办

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肾结石卡住了下不来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石卡住无法排出可通过大量饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石移动。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物解痉止痛

可使用盐酸坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,山莨菪碱解除平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴血尿和肾绞痛。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染时采用,通过内镜直接取出结石。通常与结石形态不规则或合并息肉有关,可能出现发热和排尿困难。

发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜豆腐摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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