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直径2.5厘米的尿结石通常建议手术治疗。尿结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术：适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤较小但需多次治疗。
2、输尿管镜碎石术：通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可一次性完成治疗。
3、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道置入肾镜，适用于较大肾结石或鹿角形结石，碎石效率高但需短期住院观察。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或并发症的复杂病例，需切开取石并矫正畸形，创伤较大且恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
