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输尿管下段6毫米结石多数情况下可自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及药物辅助治疗等因素有关。
1、结石位置下段结石距离膀胱较近，排石路径较短，自然排出概率较高。建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。
2、饮水量充足饮水可增加尿流速度，帮助推动结石移动。出现肾绞痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或硝苯地平缓解症状。
3、解剖结构输尿管生理性狭窄处可能影响结石通过。若伴随发热或血尿需警惕尿路感染，可配合使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、药物辅助α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，常用药物包括盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。结石滞留超过4周或引发肾积水需考虑体外冲击波碎石。
建议保持适度跳跃运动促进结石位移，定期复查超声监测结石位置变化，出现持续腰痛或排尿困难应及时泌尿外科就诊。
输尿管结石复发概率较高，主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天。
2、饮食失衡高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，减少腌制食品摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断，严重者需行输尿管成形术矫正。
结石排出后建议每半年复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
