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输尿管结石常见的症状有哪些

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输尿管结石常见的症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石常见症状包括腰部绞痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐等。症状发展通常从早期局部疼痛逐渐进展为泌尿系统功能障碍。

1、腰部绞痛

突发性单侧腰部刀割样疼痛,可能向下腹及会阴放射,常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。

2、血尿

结石移动划伤输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随排尿疼痛。建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,严重时可出现排尿中断。需与尿路感染鉴别,可配合尿动力学检查评估梗阻程度。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激内脏神经引起的反射性胃肠道症状,可能伴随出汗、面色苍白等自主神经反应。建议疼痛控制后症状多自行缓解。

出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐,按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期梗阻性症状。

1、腰部钝痛:

早期表现为单侧腰部持续性隐痛,活动后加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关。可尝试增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。

2、血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,多伴随排尿灼热感。建议每日饮水超过2000毫升,必要时医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。

3、排尿异常:

出现尿频尿急或排尿中断,提示结石进入输尿管。需通过B超定位结石位置,临床常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。

4、恶心呕吐:

严重肾绞痛引发迷走神经反射,伴随冷汗面色苍白。需急诊解除痉挛,医生可能选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混悬液。

出现持续绞痛或发热需立即就诊,日常保持低盐饮食并限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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