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输尿管结石不疼通常也需要治疗。无症状结石可能引发肾积水、尿路感染等并发症，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石：中下段输尿管结石首选方案，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等刺激症状。
4、经皮肾镜取石：针对大于2厘米的肾结石或复杂结石，建立皮肤到肾脏的通道进行碎石，创伤较大但清除率高，需评估出血风险。
即使无症状也应定期复查泌尿系超声，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管中下段结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
