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肾结石严重时可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤甚至尿毒症，症状从腰部钝痛进展至无尿、发热等危急表现。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，可能引发腰部胀痛和肾盂扩张。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和山莨菪碱。
2、尿路感染结石摩擦黏膜合并细菌感染，表现为寒战高热和脓尿。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松，配合枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、肾功能损伤长期梗阻导致肾小球滤过率下降，出现肌酐升高和少尿。需手术解除梗阻并配合尿毒清颗粒、肾衰宁等护肾药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻引发氮质血症，需紧急血液透析。后期可能需肾移植，常用免疫抑制剂包括他克莫司和吗替麦考酚酯。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜豆腐，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
