健康知道
| 1人回答 | 48次阅读
尿道镜取肾结石主要通过尿道插入内窥镜，配合激光或套石篮等器械将结石粉碎或取出。
1、术前准备完善泌尿系CT等检查明确结石位置，术前需禁食并预防性使用抗生素。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻，确保手术过程中患者无痛感。
3、器械操作经尿道置入输尿管镜，发现结石后采用钬激光碎石或套石篮取石。
4、术后处理留置双J管预防输尿管狭窄，术后需多饮水并复查影像学确认无残留结石。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险，多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理，大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常无须住院，可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理；大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度：单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访，若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高，需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险：无发热及血象升高的患者可门诊治疗，合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染，必要时留置双J管引流。
4、基础疾病：合并糖尿病、心功能不全等基础病患者，即使结石较小也建议住院监测，避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。
