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5毫米的尿结石多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素有关。
1. 结石位置位于肾下盏的结石排出概率较低，需体位辅助；输尿管中段结石通过输尿管蠕动更易排出。
2. 饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作。
3. 解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3毫米，5毫米结石通过时可能引起血尿或绞痛，但多数患者输尿管具有扩张能力。
4. 合并感染存在泌尿系感染时需先控制炎症，感染性结石可能因质地松软更易碎裂排出。
建议保持适度运动如跳绳，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛、发热需及时泌尿外科就诊。
腰部结石常见症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿和发热寒战，可能由肾结石、输尿管结石等引起。
1、腰部钝痛结石移动或阻塞尿路时引发腰部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向会阴放射，建议就医进行超声检查，药物可选双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片。
2、排尿异常结石导致尿频尿急或排尿中断，可能伴随尿道烧灼感，需增加饮水量促进排石，必要时采用体外冲击波碎石，药物可用枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛肠溶片、尿石通丸。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜引发明显肉眼血尿或镜下血尿，常与疼痛同步出现，需完善尿常规及CT检查，药物推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片、癃清片。
4、发热寒战继发泌尿系感染时出现高热伴畏寒，提示可能存在肾积水或脓肾，需紧急抗感染治疗，药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少草酸钙类食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
