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双肾结石多数情况下无须手术，治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、经皮肾镜针对大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石，术后需留置肾造瘘管。
4、输尿管软镜用于中下盏结石或合并输尿管狭窄的情况，采用可弯曲内镜配合激光碎石，具有创伤小的优势。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛需急诊就医。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
