健康知道
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输尿管结石患者需注意调整饮食结构、控制症状发作、预防并发症及定期复查，具体措施包括增加水分摄入、限制高草酸食物、及时就医镇痛以及遵医嘱进行影像学随访。
1、水分管理每日饮水量建议超过2000毫升，均匀分配于全天，可稀释尿液并促进微小结石排出。避免饮用含糖饮料与浓茶，以白开水或柠檬水为佳。
2、饮食控制减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，限制每日钠盐不超过5克。适量补充低脂乳制品，钙质能与肠道草酸结合减少吸收。
3、症状监测突发腰部绞痛伴血尿需立即就医，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬缓解疼痛与输尿管痉挛。
4、医疗随访每3-6个月进行泌尿系超声检查，结石直径超过6毫米或合并肾积水时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
保持每日30分钟中等强度运动如快走，避免久坐，夜间排尿1-2次降低尿液浓缩风险，出现发热或持续疼痛须急诊处理。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
