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肾结石是什么原因导致

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肾结石是什么原因导致

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水帮助预防。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分不超过5克,减少红肉、海鲜等高嘌呤食物摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

某些细菌能分解尿素产生碱性环境,易形成磷酸铵镁结石。常出现尿频尿急症状。需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

日常需避免久坐憋尿,定期复查泌尿系统超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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