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肾结石1.1厘米严重吗

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肾结石1.1厘米严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.1厘米属于中等大小,通常需要医疗干预。结石的严重程度与是否引起梗阻、感染或肾功能损害有关。

1. 梗阻风险

1.1厘米结石可能卡在输尿管导致尿流受阻,引发肾绞痛、肾积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2. 感染概率

结石滞留可能诱发泌尿系统感染,表现为发热、脓尿。需联合抗生素和结石清除治疗。

3. 肾功能影响

长期梗阻可能导致肾皮质变薄、肾功能下降。需定期监测肌酐和肾脏超声评估。

4. 自发排出

超过1厘米的结石自发排出概率较低,多数需医疗介入。但结石位置和形状会影响排出可能性。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,并遵医嘱选择药物排石或手术治疗方案。

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输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。

1、结石体积

5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。

2、梗阻位置

结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。

3、症状程度

若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。

4、基础疾病

合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。

建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。

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