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11毫米肾结石属于需要积极干预的情况。肾结石的严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻或感染有关。
1. 梗阻风险:11毫米结石可能卡在输尿管造成尿流阻塞,引发肾积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
2. 感染概率:梗阻性结石易继发泌尿系感染,表现为发热、尿频尿急。需抗生素联合结石清除治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松。
3. 疼痛程度:结石移动可导致剧烈肾绞痛,需使用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物,必要时行急诊碎石。
4. 肾功能影响:长期梗阻可能导致肾功能损伤,需通过超声或CT评估肾实质厚度,严重者需手术解除梗阻。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。