健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐，发展过程可能从早期隐痛逐渐进展为剧烈肾绞痛。
1、腰部钝痛：结石未移动时多表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感，与结石局部刺激肾盂有关，可通过热敷缓解。
2、排尿异常：可能出现尿频尿急或排尿中断，因结石阻塞尿路导致膀胱刺激，建议增加饮水量促进小结石排出。
3、肉眼血尿：结石摩擦尿路黏膜引发出血，尿液呈洗肉水色，需警惕继发感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、恶心呕吐：剧烈肾绞痛常伴随自主神经反射症状，与输尿管痉挛有关，必要时需注射山莨菪碱解痉止痛。
出现持续腰痛合并发热时应及时泌尿外科就诊，日常需控制草酸钙摄入并保持每日2000毫升以上饮水量。
多数无症状的右肾结石无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部，即使无症状也可能导致肾积水，需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染，再考虑手术，可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄，需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿及时就诊。
