健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
肾结石0.7厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石直径超过0.6厘米时自发排出概率较低，需根据结石位置和患者情况选择干预措施。
1、药物排石适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过扩张输尿管和减轻水肿促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小于0.4厘米的颗粒，术后需配合药物排石和大量饮水，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石通过尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于较大或复杂的肾盂结石，建立经皮肾通道后采用激光或气压弹道碎石，需住院3-5天，可能发生出血或感染等并发症，术后需定期复查肾功能。
治疗期间每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，适当进行跳跃运动帮助排石，术后3个月复查超声监测结石复发情况。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
